เสื้อต่อลายกลางตัวถือเป็นงานหัตถศิลป์ในโลกของแฟชั่น โดยเฉพาะกับเสื้อฮาวาย เพราะการจะให้ลวดลายต่อเนื่องกันอย่างพอดีตรงแนวกระดุมกลางตัว ต้องอาศัยทั้งความแม่นยำในการตัดผ้าและความชำนาญของช่างเย็บในระดับสูง ความยากอยู่ที่ การวางลายให้พอดีทุกจุด — ลายด้านซ้ายและขวาต้องเรียงตัวอย่างสมดุลแม้จะมีแนวกระดุมขั้นกลาง อีกทั้งยังต้องคิดเผื่อการหดตัวของผ้าในขั้นตอนการเย็บและการรีด ทำให้เสื้อต่อลายกลางตัวต้องใช้เวลาผลิตนานกว่าปกติ และมีอัตราการสูญเสียเนื้อผ้ามากกว่าการตัดเย็บทั่วไป แต่สิ่งที่ได้คือ ความงดงามที่ไร้รอยสะดุด องค์ประกอบกราฟิกต่าง ๆ จะดูไหลลื่น ต่อเนื่อง และ “เนียนตา” เสื้อลักษณะนี้จึงมักได้รับการยกย่องว่าเป็นงานระดับพรีเมียม และเป็นที่ต้องการในหมู่นักสะสม เพราะไม่ใช่แค่สวมใส่ได้ แต่ยังสะท้อนรสนิยมและความละเอียดลึกซึ้งของผู้สวมใส่อีกด้วย